Ключевые теги

Реклама

Реклама

Влияние профессиональной нагрузки у сотрудников силовых ведомств на содержание кортизола и артериальное давление

Влияние профессиональной нагрузки у сотрудников силовых ведомств на содержание кортизола и артериальное давлениеСтатья опубликована в №3 (ноябрь) 2013 Разделы: Размещена 04.11.2013. Последняя правка: 04.11.2013. к. б.н. Стукова Софья Александровна (студент) УДК [616.12-008.331+616.154]-057.36~092   Профессиональная деятельность личного состава сотрудников специальных подразделений органов внутренних дел, как в мирное время, так и при выполнении сложных оперативно-служебных задач антитеррористической операции протекает в экстремальных условиях и характеризуется воздействием значительного числа повреждающих факторов. Экстремальные факторы службы в подавляющем большинстве случаев оказывают отрицательное влияние на состояние здоровья лиц, выполняющих оперативные задачи [1]. Они создают предпосылки к формированию у человека состояния хронического стресса. Эндокринная система определяет повышение или понижение неспецифической устойчивости организма к стрессу. Одним из главных эндокринных звеньев в ответ на внешние воздействия и формирование адаптации организма является активация  гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальной системы. Действующие вещества этого звена регуляции (глюкокортикоиды) активизируют в организме процессы долговременной адаптации. При чрезмерном, продолжительном воздействии повреждающих факторов окружающей среды возникают дизадаптивные нарушения [5]. Колебания артериального давления являются одной из первых естественных приспособительных реакций в связи с изменением энергообмена, метаболических процессов в тканях и органах.

Пролонгированное психофизиологическое перенапряжение, связанное со спецификой профессиональной деятельности военнослужащих, повторяющимися стрессами приводит к стойкому повышению артериального давления, т. е. к психосоматическому расстройству, что знаменует формирование начальной стадии развития гипертонической болезни [2,4]. В связи с этим, целью нашего исследования явилось изучение изменений артериального давления в зависимости от содержания кортизола у военнослужащих УМВД при различных уровнях профессиональной напряженности. Материалы и методы Обследованы 110 здоровых мужчин – сотрудников УВД в возрасте от 21 до 40 лет. В соответствии с уровнем профессиональной нагрузки они были разделены на две группы. В 1 группу вошли военнослужащие (59 человек), командированные в районы боевых действий Северного Кавказа, средний возраст 28,28±0,51 лет. Во 2 группу включены курсанты Учебного Центра УВД (51 человек), жители г. Архангельска, средний возраст 28,29±1,68 лет. У всех обследованных лиц проведено измерение артериального давления. В сыворотке крови определено содержание кортизола. Результаты исследования и их обсуждение Анализ полученных результатов показал наличие значительных отличий содержания сывороточного кортизола, а также разницу уровня артериального давления между сравниваемыми группами военнослужащих.

Средний уровень кортизола в группе военнослужащих, командированных в районы боевых действий значительно выше, чем в группе курсантов (табл. 1). При этом в первой  группе также выявлен более высокий средний уровень систолического артериального давления (САД) по сравнению со второй, в то время как средние уровни диастолического давления (ДАД) не различались. Таблица 1. У всех обследованных уровень кортизола находился в пределах физиологической нормы, однако кривая распределения у лиц первой группы смещена вправо, а у второй – близка к нормальному распределению. По показателям артериального давления повышенный уровень САД в первой группе выявлен у 19% обследованных, во второй – у 15%. В то же время превышение физиологической нормы ДАД выявлено среди 23% военнослужащих первой группы и 15% – второй группы. Высокий уровень кортизола в группе военнослужащих с более интенсивной профессиональной нагрузкой (помимо физической – командировки в районы боевых действий), вероятно, связан с его основной физиологической функцией. Кортизол является основным адаптивным гормоном, способствующим приспособлению организма к различным экстремальным факторам. Следовательно, его повышение обеспечивает оптимальные адаптивные перестройки в ответ на стрессовые нагрузки.

В то же время, именно в этой группе выявлена более высокая частота встречаемости повышенных уровней артериального давления. Как известно, продолжительное воздействие неблагоприятных факторов вызывает изменения в функционировании адрено-кортикальной системы (в виде повышения уровня кортизола), которые отражаются на других регуляторных звеньях, в первую очередь на состоянии сердечно-сосудистой системы. Это, в свою очередь,  приводит к дизадаптационному, стойкому повышению артериального давления [4]. Проведен корреляционный анализ для выявления возможных взаимосвязей между уровнем кортизола и показателями артериального давления (табл. 2). В результате обнаружены значимые положительные корреляционные взаимосвязи между изучаемыми показателями. В первой группе сила корреляционных взаимосвязей оказалась существенно выше, чем во второй, что подтвердило наши предположения о том, что повышенный уровень кортизола, обусловленный более интенсивными стрессовыми нагрузками, является значимым фактором в формировании повышенного артериального давления. Таблица 2. Корреляционные взаимосвязи между показателями сывороточного кортизола и артериального давления у военнослужащих при различных уровнях профессиональной напряженности (p<0,05) Таким образом, специфика профессиональной деятельности военнослужащих (периодически повторяющиеся нагрузки, психофизиологическое перенапряжение) создает предпосылки к формированию у человека состояния хронического стресса, проявляющегося изменениями в адрено-кортикальной системе регуляции, которые отражаются на других звеньях регуляторного механизма, в том числе и на состоянии сердечно-сосудистой системы (повышение артериального давления).

1. Белевитин А. Б. Медицинская реабилитация в системе медицинского обеспечения силовых структур Российской Федерации: методологические, исторические и организационные аспекты / А. Б. Белевитин, А. Д. Фесюн, А. А. Божченко и др. // Медицина катастроф. - 2011. - № 1. - С. 26-28. 2. Кодочигова А. И. К вопросу о психологических факторах риска возникновения болезней сердечнососудистой системы у военнослужащих молодого возраста / А. И. Кодочигова, В. Ф. Киричук, Ю. А. Тужилкин // Воен.-мед. журн. – 2003.

– № 5. – С. 25–28. 3. Шпагина Л. А. Клинико-функциональная и биохимическая характеристика артериальной гипертензии у военнослужащих в условиях хронического стресса / Л. А. Шпагина, М. А. Ермакова, Е. А. Волкова, С. А. Яковлева // Медицина труда и промышленная экология. - 2008. - № 7. - С. 24-29. 4. Encyclopedia of Stress (Second Edition). Ed. by G. Fink.

USA: Academic Press, 2007. – 3000 р. 5. Selye H. Stress without distress / H. Selye. Philadelphia, USA: Lippincott. - 1974. - 171 p. Рецензии: 4.11.2013, 17:32 Рецензия : В статье рассматриваются актуальные вопросы клинической медицины, материал достаточный, хорошая статистическая обработка.

Выводы логичны и обоснованны. статья может быть опубликована. Ефимов Евгений Владимирович 5.11.2013, 0:09 Рецензия : Исследовательская работа посвящена решению актуальной проблемы - изучению реакции сердечно-сосудистой системы на хронический стресс (профессиональное напряжение), обусловленный разным уровнем содержания кортизола. Статья методологически выдержана. Поставленная задача исследования решена адекватными и современными методами. Полученные данные доказательны. Выводы сопоставлены целям исследования, объективны. Работа соответствует профилю раздела и рекомендуется к публикации в журнале. С уважением, Лахтин Ю. В. 7.11.2013, 17:40 Рецензия : Статья актуальна как с теоретической, так и практической точки зрения.

Полученные данные весьма убедительны. Выводы соответствуют поставленной цели. Работу можно рекомендовать к печати. 12.11.2013, 22:56 Рецензия : Статья соответствует требованиям к научным журнальным публикациям.

Представлены все необходимые структурные элементы: введение, актуальность, поставлена конкретная цель исследования с соответствующими выводами, подкрепленными статистически. Тема публикации актуальна. Статья может быть принята для публикации. 17.02.2014, 12:50 Рецензия : Структура и содержание статьи соответствует общепринятым правилам публикации. Задача исследования решена с применением современных методов исследования и статобработки. Статью можно рекомендовать к печати, если нет нарушений правил конфиденциальности данных силовых структур. 17.02.2014, 12:51 Рецензия : Структура и содержание статьи соответствует общепринятым правилам публикации. Задача исследования решена с применением современных методов исследования и статобработки. Статью можно рекомендовать к печати, если нет нарушений правил конфиденциальности данных силовых структур.

Комментарии пользователей:

Просмотров: 253